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看图会诊,快来自测!
病例简介
1个7个月大的女孩,因缔造时右上唇到鼻腔有一个黄色的肿块而就诊。最近肿块体积增大,并助长到右鼻腔。患儿是肤浅生产缔造的。
专科查验:上唇至右鼻腔有一个界限知道的有弹性的硬黄色肿块,大小约1cm。肿块延长至右鼻腔底部,挫折鼻腔(图1)。
图1:展示相片,一显着的黄色肿块从上唇延长至鼻腔(引自参考文件)
其它查验:通过组织活检摈斥肿块,在皮肤上作念一个垂直切口,尽可能多地切除肿物(图2)。组织病理学查验表露表皮变薄,真皮各层呈圆形至短梭形细胞团。局部可见泡沫状单核组织细胞和Touton巨细胞(图3)。患者术后经过牢固,术后9个月,固然上唇仍有部分肿块,但未再生。上唇的方式也很好,好意思学遵守舒心(图4)。
图2:术前的相片,在皮肤上作念垂直切口以尽可能多地切除肿块(引自参考文件)
图3:组织病理学相片(苏木精伊红染色),组织学上未见显着相称,但可见泡沫状的单核组织细胞和Touton巨细胞(引自参考文件)
图4:术后9个月相片。固然肿块的某些部分仍然存在于上唇,但肿块莫得再生。上唇和鼻腔阵势不祥(引自参考文件)
Q:
最可能的会诊是什么?
A:
A.年少性黄色肉芽肿
B.结节性黄色瘤
C.皮肤纤维瘤
D.皮肤隆突性纤维赘瘤
本期谜底
参考文件:
[1]Ebisudani S,Suzuki Y,Osugi I,Takasu M.Juvenile Xanthogranuloma on the Upper Lip.Plast Reconstr Surg Glob Open.2021 Jul 19;9(7):e3712.doi:10.1097/GOX.0000000000003712.PMID:34290944;PMCID:PMC8288908.
本文开端:医学界皮肤频说念
牵累剪辑:小叶
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